вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: МОС б/берцовой кости пластиной
Вадим 10 Январь 2011, 04:04
|
В своё время, меня тоже учили ставить только по медиальной поверхности. На мой взгляд, это подход на уровне 60-70 годов прошлого века. Причиной являлось низкое качество металла, выраженный металлоз и как следствие нестабильность, трофические нарушения, нагноения. В настоящее время даже у отечественных производителей металла, качество достаточно неплохое, металлозы стали не столь частым осложнением. Пространство в межберцовом промежутке достаточно тесное, на фоне посттравматического отека, дополнительной операционной травмы, желанием ущить апоневроз, как следствие ишемизация тканей и риск гнойных осложнений очень высок. За последние годы, все гнойные осложнения которые я видел, были у пациентов с пластиной по наружной поверхности.
Можете укладывать на заднюю поверхность при низких переломах. Метод описан в "Margo anterior", достаточно давно, может в архиве есть. Лет 15 не видел уже в литературе рекомендаций по наружному размещению пластины.
|
|
|
