вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
Maxim Agalakov 02 Февраль 2011, 21:07
|
Считаю возможным структурную аллопластику наружного мыщелка в пределах здоровых тканей, в этом смысле ситуация благоприятная,т.к. можно "отщепить" место прикрепления латеральных связок единым блоком и рефиксировать их, ПКС скорее всего уйдет, но подобный вариант не должен беспокоить - к этой проблеме можно вернуться.
Выскабливание с пластикой цементом даст непрогнозируемый вариант в плане рецидива (видел занос клеток (не метастаз) с 3-х кратным рецидивом) и в вполне ожидаемый в плане некроза суствной поверхности, как минимум, из-за температурной реакции.
А так же видел результат аллопластики дист метафиза б/б кости, выполненной по подобной технологии в UK - до сих пор ходит без трости (12 лет)
В любом случае - успеха, не помешает!
|
|
|
Ответить
|
Re: Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
Абдурашид 03 Февраль 2011, 00:27
|
Огромная спасибо, уважаемые коллеги!
Дело в том , что сосед данного б-го тоже спортсмен -борец, лет 15 назад лечился с патологическим переломом проксимального метафиза б/берцовой кости ( ОБК ), это было рентген находкой, лечился консервативно, выздоровел.
Поэтому, естественно после всех консилиумов и по требованию б-го и родителей решили фиксировать гипсовой повязкой временно-до одного месяца, и потом повторный осмотр и обследование, а за это время по возможности получить от Вас уважаемые коллеги советы и рекомендации.
Еще раз спасибо всем, Максим , честно признаться я тоже склонен к этому, но столько аутографта сможем ли собрать?
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
Отправитель: Агалаков Максим Вячеславович 03 Февраль 2011, 22:55
|
выжидательная тактика ничего не даст (получите лизис на онкопротез, если успеете).
Не получится собрать столько аутографта - алломыщелок, но с рефиксацией коллатеральных связок (как минимум, для начала, остальные проблемы можно будет решить по мере поступления, понятно, что полной функции не будет, об этом должен знать пациент и родители, здорового сустава точно не будет)
Это лишь мое скромное мнение, с уважением, Максим.
|
[
Ответить ]
|
Re: Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
Отправитель: Агалаков Максим Вячеславович 03 Февраль 2011, 23:05
|
возможно некорректно выразился, если ауто - то рубить гребни с сохранением субхондральной кости (в к/с), алло - мыщелок, но в любом случае тянуть с опрацией не следует.
|
[
Ответить ]
|
Re: Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
Отправитель: Абдурашид 05 Февраль 2011, 00:36
|
Cпасибо Максим ! У нас в обл. онкологическом центре онкоортопедов не имеется, а в республиканском центре рекомендовали только эндопротезирование! А в доступных литературах по поводу лечения -очень разные рекомендации.
Очень хотелось бы услышать мнение специалистов онкоортопедов России.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
