вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Метод оперативого лечения - перелом тибиального плато
Евгений Чекашкин 22 Сентябрь 2011, 08:11
|
Дорогой Д-р В.Машталов,
Согласен с вами только в одном, что форум создан и существует для обсуждения проблемных случаев и обучения молодых коллег.
Существует разработанная программа диагностики, хирургической техники лечения мыщелковых переломов.В данном случае это split- depression type и показана репозиция,фиксация поддерживающей пластиной, костная пластика.
Детали техники:rafting tech. миниинвазивно или из стандартного доступа, артроскопический контроль или ЭОП - это на рассмотрение хирурга.
Если нет на месте в стационаре возможностей диагностических, необходимого набора фиксаторов, то тактика * открыть и посмотреть, и если удастся, то зафиксировать* обречена и функция сустава потеряна- чему научит такой подход и результат Д-ра Романа ? Как он объяснит больному и родственникам или же их адвокату зачем он взялся оперировать пациента не имея на то условий. Учиться необходимо правльному подходу, разработанной технике. Никто не отменял стандартов Рг графии сустава: как минимум две проекции должны быть выполнены...
А результат лечения* откроем и посмотрим и чем есть зафиксируем* - представлены в послании Алексея Гринь * перелом бедра*.
Михаил Николаевич Илизаров доцент каф Т/О 1 ММИ Сеченова говорил, что Если есть сомнения в тактике лечения больного поставьте на его места себя или близкого вам человека и сомнения быстро разрешаться - не думаю, что вы отдали бы свое колено на *открыть и посмотреть* доктору, который не слышал об артроскопии и КТ и зависает только в *одноклассниках*
А тот факт , что на *просторах необъятной РОссии* большая часть отделений не имеет условий для современного лечения - это БЕДА, которая может быть решена только знающими профессионалами, а не имровизаторами. По ящику показывали сюжет кажется из Краснодара, где врачи отделения гемодиализа КОЛЛЕКТИВНО отказались работать на морально устаревшем оборудовании из-за высокого риска осложнений для больных с ХПН, тема попала на 1 канал и тогда засуетились и префекты, и губернаторы, и здравотделы - странно, что только такими методами можно чего-то добиться.
С наилучшими,
Евгений Чекашкин
|
|
|
