AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Стенозирующий лигаменит 1 пальца
Андрей 01 Декабрь 2011, 02:51
Уважаемый Михаил!
у меня вопрос:почему гидрокортизон (дипроспан) вызывает некроз мягких тканей. Если вызывает приведите ссылку.
С ув. Андрей
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Андрей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Стенозирующий лигаменит 1 пальца
    Бережной Сергей 01 Декабрь 2011, 13:39
    Атрофия кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей вследствие микронекрозов - достаточно частое и очень тяжелое осложнение локальной терапии кортикостероидами. Особенно имеющими микрокристаллическую структуру. Если мы не видим последствий при глубоком введении препарата, то это не значит, что их нет. А при поверхностном введении (эпикондилиты, дистальный отдел стоп, кисть) такие осложнения проявляются характерными внешними признаками и способов их лечения нет. Наберите в любом поисковике "subcutaneous tissue necrosis due to local corticosteroid therapy" и Вы увидите кучу материала. Например http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1842773/pdf/brmedj02151-0054.pdf
    [ Ответить ]

    • Re: Стенозирующий лигаменит 1 пальца
      Отправитель: SAGo 03 Декабрь 2011, 03:18
      Спасибо за разъяснения. Но, откровенно говоря, я не увидел упоминания про именно некроз именно кольцевидной связки при введении в нее гидрокортизона для лечения болезни Нотта. Поэтому и попросил разъяснить ситуацию. Честно признаюсь, не читал о таком некрозе связки, который бы позволил узлу Нотта проскользнуть под эту "некротизированную" связку. И визуально не замечал такого некроза. Да и трудно себе представить, чтобы кто-то после введения гормона взял биопсийный материал-кусочек связки у живого человека. Может быть где-то и есть такие публикации, поэтому я и попросил доктора поделиться ссылками.

      [ Ответить ]
      • Re: Стенозирующий лигаменит 1 пальца
        Отправитель: Дедок Михаил 03 Декабрь 2011, 16:47
        Ссылок на публикации не знаю. Методика не нова. Научил один из старших коллег. Но использую не более 0,2 мл именно потому, что данное количество не вызывает (во всяком случае не видел) осложнений. Опыт около полусотни инъекций.

        А вот ампутацию пальца после введения 2 мл 10% лидокаина с его последующим некрозом-видел.
        И видел некроз медиального надмыщелка плеча после введение 1 мл дипроспана без разведения лидокаином.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0066156
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]