вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Саркома бедра
igor 06 Январь 2013, 08:03
|
На рентгенограммах имеет место формирорование гипертрофического ложного сустава. Связано с недостаточной стабильностью импланта. Возможен усталостный перелом импланта. Тенденция к сращению, как видно, хорошоя. Увеличить стаби льность можно: попробовать ввести дополнительные LCвинты в пластину, АНФ. Либо, что более надежно реостеосинтез БИОС с рассверливанием или пластиной с угловой стпбильностью с декортикацией и компрессией в месте перелома. Я бы начал с первого варианта, полузакрыто поменял винты, попробывал дать аксильную копресию в зоне перелома. Ввел LC винты.
|
|
|
Ответить
|
Re: Саркома бедра
Евгений 07 Январь 2013, 02:13
|
да, биос заманчиво, вопрос рассматривался вначале. остановила толщина малоберцевого трансплантата плюс коррида с рассверливанием
|
[
Ответить ]
|
Re: Саркома бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Январь 2013, 11:31
|
Наверно, стоит вернуться к вопросу о смене пластины на гвоздь. Узкий участок, наверно, лучше не рассверливать, а расколоть вдоль.
|
[
Ответить ]
|
Re: Саркома бедра
Отправитель: Чернюк Евгений 07 Январь 2013, 19:29
|
Так что же, всё таки псевдоартроз, не MTS?
А если тогда исключить нагрузку, перевести на костыли (были случаи перевода на такой режим больных с умеренной деформацией LCP без нестабильности винтв в связи с неадекватной нагрузкой, и последующей консолидацией (ресинтез в наших условиях в связи с дороговизной имплантов больные не всегда могут себе позволить..)
Если стержень, то это 8, максимум 9 мм, толще не зайдет, выдержит ли он нагрузку?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
