ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Евгений 05 Январь 2013, 17:00
из ТЧМЛ ШМД
Уважаемые коллеги, нужен совет. Девочка, 18 лет, остеогенная саркома 2010 год, резекция, замещение свободным васкуляризированным трансплантатом малоберцевой кости с остеосинтезом L-образной пластиной.
Пластина удалена в 2011 году после консолидации концов трансплантата и проксимальных и дистальных концов бедренной кости (хотя нестабильность конструкции, миграция винтов имело место быть. В 2012 году несколько переломов трансплантата, лечение консервативное. Сентябрь 2012 после очередного перелома открытая репозиция, костная аутопластика кортикально-губчатым трансплантатом из крыла подвздошнй кости с МОС пластиной с угловой стабильностью. Интраоперационно - без особенностей. В период динамического наблюдения на фоне образования костной мозоли отмечается литическая деструкция концов костных отломков в зоне перелома (снимки - 1 мес, 2.5 мес и 3.5 мес после операции. Что это? Метастаз? Откуда (из крыла?) Нестабильность(признаков нет..)? Какую тактику посоветуете? Спасибо.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|