Ответить
|
Re: Тактика лечения травмы таза
Михаил 29 Январь 2013, 21:36
|
Ну не совсем отлаженная и условия не очень. Все на энтузиазме, администрации до фонаря (там одни терапевты). Есть проблемы и не малые. Представлен идеальный вариант, который срабатывает процентах в 25-30%- то снимки не сделают, а если сделают, то повреждение просмотрят, то хирурги прежде восстановления объема таза в живот залезут, а потом анестезиологи героически поднимают давление. Да и наш брат травматолог, бывает, аппарат не накладывает из-за банальной лени. Дежурных травматологов-2 человека (один дежурант на ставку, один на полставки и из отделения 2-е по 0, 25 берут), поэтому все дни перекрыть не можем. Если в выходные травматолог есть-хирургам счастье, т. к. большая часть потока травмы на него ложится (травмпункт, как таковой, отсутствует). В отделении 60 коек, растягиваемых до 70, из них 15 нейрохирургических (имеется нейрохирург). Лечим всю травму (в т. ч. термическую), но не делаем эндопротезы, артроскопию, транспеды. А КТ (32 среза) и С-дуга у нас чуть больше года всего- по программе модернизации здравоохранения получили, так что илиосакральные винты всего 1 раз вводили. Ах, да! В Нижегородской области, Кстово.
Михаил
|
[
Ответить ]
|
Re: Тактика лечения травмы таза
Отправитель: maxim agalakov 30 Январь 2013, 17:01
|
Зависит от типа повреждения таза и превалирующей травмы. Открытые книги закрываем простыней на двух зажимах, вертикальные тазы- тоже самое, но после вытяжения за скобу руками (вытяжение после чего оставляем) - дешево, также эффективно как аппарат, меньше возможности накосячить (бригады неоднородные, как правило везде). LC I - не трогаем никогда.
Если есть сопутствующие повреждения - сдвигаем план, утром в операционную. Если основные проблемы связаны с травмой таза стараемся стабилизировать аппаратом по неотложке.
В остальных случаях (VS, LC II - II, APC) чаще в плановом порядке оперативно.
Как-то так.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
