В первую очередь исключить ифекцию, если все ок-то стабилировать гипертрофический ложный сустав. Тут, чем лучше владеете, аппарат, пластина или гвоздь - не принципиально. Пластика не нужна, важно выполнить удаление железа и реостеосинтез максимально щадяще по отношению к мягким тканям.