вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Патологический перелом плечевой кости
Илья 07 Июнь 2013, 09:33
|
Я по специальности ортопед онколог, так что эта тема мне близка. Скорее всего это метастазы или миеломная болезнь. Вероятность саркомы хоть и мала, но всё таки существует. Для начала надо дообселдовать пациента. Вот статья, которая описывает, что нужно сделать: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8408149.
Если это единственная опухоль, то следует сделать биопсию до стабилизации перелома так как в случае саркомы штифтование кости противопоказано. Хоть вероятность саркомы низка, пациент не отнесется с пониманием если рассверливая кость, саркому протолкнут в лёгкие а руку придётся ампутировать.
В случае миеломной болезни, закрытое штифтование с последующей лучевой терапией будет достаточным. Но в большинстве метастаз лучше открыть область перелома и удалить злокачественную ткань, а уже потом штифтовать. Дефекты кости можно запаковать цементом. Большинство патологических переломов не срастаются, так что фиксация кости должна продержаться дольше, чем пациент.
|
|
|
