вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: перелом пяточных костей
Дедок Михаил 26 Июль 2013, 00:54
|
Евгений!
Лечат не картинки а пациента.
Вопросов много:
1. Курит??, если да, то сколько?
2. Возраст?
3. Причина падения?- по пьянке, случайно, суицид или за бутылкой пошел в окно?
4. Фото кожных покровов в студию!
Выложите больше информации и наверное глубоко уважаемый Андрей Волна (извините, что сдал) Вам обязательно отпишет про систему ABCDE по при лечении переломов пяточных костей. ( он на курсах АО про неё читал)
Но если пациент алкаш, курит, пожилой и еще и дурак- консервативно. Если глубокий некроз кожи- аналогично.
Артродез никогда не поздно сделать и потом, если пациента не будет удовлетворять качество посттравматический жизни.
Удачи!
|
|
|
Ответить
|
Re: перелом пяточных костей
Чернюк Евгений 29 Июль 2013, 22:58
|
Сорри за недостаток информации. Пациенту 50, упал с дерева (персиков захотелось), не курит, без особой сопутствующей патологии, социален, адекватен, хочет ходить. Отёк приличен (при таком то переломе..), фликтены уже эпителизированы (фото выложу завтра). Извините за бестактный вопрос, ABCDE,- это этапность репозиции фрагментов, или тактика ведения больного (к глубокому сожалению, не был на лекции:( ? Если репозиция, то фрагментов там как букв в английском алфавите, не совсем стандартный перелом. Для меня вопрос состоит в том, стоит ли пытаться всю эту кашу синтезировать, учитывая возможные инфекционно-некротические осложнения, затраты пациента на операцию (пластина с угловой стабильностью), неизбежное развитие артрозных изменений и всё равно рано или поздно артродез, или дождаться сращения, а потом артродезировать? Сейчас планирую синтезировать правую пятку (фрагменты крупней), а левую потом посмотрим.. Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом пяточных костей
Отправитель: Дедок Михаил 30 Июль 2013, 20:20
|
Учитывая такое количество трухи, и возраст лезть туда стрёмно. Во что вкручивать винты?
PDF, 618 Kb.
Про шкалу- статья в приложении
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
