вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
Савранский Александр 24 Август 2013, 02:29
|
Здравствуйте!Мое мнение- данное повреждение надо однозначно лечить артроскопически.Для уточнения диагноза в таких случаях делается не КТ, а МРТ.
Желательна также консультация невролога для исключения неврологической составляющей (неврит аксилляриса).Без опыта лучше не браться.Направляйте после МРТ к нам или в Киев. Артроскопически в данном случае делается все- и фиксация задней губы и фиксация РМП. Результаты хорошие даже при застарелых повреждениях, хотя длительная реабилитация. Еще хотелось бы предостеречь от "передне-латеральных" доступов- высока вероятность поврежения нервных волокон иннервирующих переднюю порцию дельты.
|
|
|
Ответить
|
Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
Андрей 25 Август 2013, 00:30
|
Здравствуйте! Снимки во вложеном файле.
Спасибо, Александр, на счёт артроскопической операции с Вами полностью согласен. Скажите, а как на счёт фиксации большого бугорка? Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
Отправитель: Савранский Александр 25 Август 2013, 18:19
|
Добрый день! Для того,чтобы планировать конкретные мероприятия хотелось бы уточнить когда точно была травма, насколько она была значимая. Сделать МРТ- это важно.Срок в 2 месяца после травмы более чем достаточный для консолидации большого бугорка, и если он не прирос надо уточнить,что этому помешало.
После этого можно планировать объем- то ли все ограничится артроскопией с фиксацией РМП, то ли ставить бугор на место из переднего минидоступа. Диагноз новообразования мне кажется маловероятным, но возможно стоит поговорить с рентгенологами - уточнить их обоснование такой расшифровки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
Отправитель: Андрей 26 Август 2013, 00:40
|
Добрый день! Травма 2 месяца назад, падение с высоты(~ 2,5м) на руку.На счёт МРТ согласен.
Во вопросу большого бугорка-нужна ли аутокость, либо если это простоя интерпозиция мягких тканей,ёё устранить и бугорок приростёт? Если бугорок не поставить на место, он ведь сам может в последующем вызывать импиджмент синдром. Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
