AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
Андрей 03 Сентябрь 2013, 00:45
Добрый день! Прооперировали пациента, передне-дельтовидным доступом, в рубцовых тканях с техническими трудностями(прошло~2 месяца с момента травмы) выделили сместившийся большой бугорок. Подтянули его(на сколько вышло возможным технически), фиксировали 2 спонгиозными винтами(отломок достаточно большой оказался), после чего для большей стабильности -МОС по Веберу. Иммобилизация 3 недели косыночной повязкой, после чего планируется разработка движений в плечевом суставе. На контрольных снимках(прилагаются) остаточное смещение бугорка есть, но интраоперационно при отведении руки- импиджмент-синдрома не наблюдалось(бугорок фиксирован, смещения кверху бугорка не происходит, как до операции).Всем докторам огромное спасибо за советы и правильно выбранную тактику лечения!
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла 2013-09-02_213218.jpg
    103KB (106445 bytes)

  • Ответить

    Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
    Кондырев Николай 03 Сентябрь 2013, 09:58
    Еще есть время задать отведение плеча на шине или отв.подушке - все может сместиться от незначительного усилия. Репозиция хорошая. При таком высоком введении винтов были случаи подакромиального импинджмента вследствие их миграции. Самое главное - не теряйте контакт с пациентом. Удачи.
    [ Ответить ]

    • Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
      Отправитель: Алибек 10 Сентябрь 2013, 20:24
      Вообще то показана иммобилизация в положении отведения и наружной ротации (рука голосующего). На отводящей шине или подушке это проблематично

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000020
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]