AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
послал Sereda Andrey 12 Сентябрь 2013, 19:52
Игорь, добрый день.
Применительно к перелому нет (или я ее не знаю) общепринятой классификации по давности.
Предлагаемая вами классификация "срастающийся (= консолидирующийся)", "сросшийся (= консолидированный)" описывает стадию течения постфрактурного процесса, но она не очень четко коррелирует с временной шкалой.
В пабмеде встречается, хоть и редко, термин neglected fracture, который дословно можно было бы перевести как "заброшенный", а по смыслу - как застарелый, нелеченный. Тут в контексте идет упор на то, что с проблемой ничего не делали, причем она существует долго.
В статье на травмаорто термин застарелый использован исключительно как описание для пациента, и обратите внимание, что через запятую идет "несросшийся". И, да, я за термин несросшийся перелом, одной из форм которого (и при определенных условиях стадией) является ложный сустав. Хотя, применительно к шейке бедренной кости, тремин встречается. Например тут - http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B2aa42ab3-df4e-4492-904c-ae747fd8cd2f%7D/femoral-neck-fractures-when-to-fix-and-when-to-bail
Но, опять же, застарелый в своей статье я употребил как прилагательное, а не как рубрику классификации.
В литературе встречается термин old fracture, но он описывает специфичные переломы, например, перелом скафоида (еще встречается термин старый при переломах челюсти, тел позвонков, аксиса (хэнгмэн-перелом)). По сути он соответствует neglected и слабо описывает стадию консолидации. Как известно, консолидацию оценить сложно, равно как и ее соответствие временным "нормам".
Преимущественный смысл термина old как всего лишь описательного слова, а не как рубрики классификации, можно подчерпнуть и в этой книге - http://www.isradiology.org/isr/docs_books/diagnostic/Chapter4.pdf
где в разделе "классификация" термина нет, а в тексте - есть (",,,overgrowth of the ulna due to an old fracture,,,").
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2190945
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]