ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
послал Sereda Andrey 12 Сентябрь 2013, 19:52
|
Игорь, добрый день.
Применительно к перелому нет (или я ее не знаю) общепринятой классификации по давности.
Предлагаемая вами классификация "срастающийся (= консолидирующийся)", "сросшийся (= консолидированный)" описывает стадию течения постфрактурного процесса, но она не очень четко коррелирует с временной шкалой.
В пабмеде встречается, хоть и редко, термин neglected fracture, который дословно можно было бы перевести как "заброшенный", а по смыслу - как застарелый, нелеченный. Тут в контексте идет упор на то, что с проблемой ничего не делали, причем она существует долго.
В статье на травмаорто термин застарелый использован исключительно как описание для пациента, и обратите внимание, что через запятую идет "несросшийся". И, да, я за термин несросшийся перелом, одной из форм которого (и при определенных условиях стадией) является ложный сустав. Хотя, применительно к шейке бедренной кости, тремин встречается. Например тут - http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B2aa42ab3-df4e-4492-904c-ae747fd8cd2f%7D/femoral-neck-fractures-when-to-fix-and-when-to-bail
Но, опять же, застарелый в своей статье я употребил как прилагательное, а не как рубрику классификации.
В литературе встречается термин old fracture, но он описывает специфичные переломы, например, перелом скафоида (еще встречается термин старый при переломах челюсти, тел позвонков, аксиса (хэнгмэн-перелом)). По сути он соответствует neglected и слабо описывает стадию консолидации. Как известно, консолидацию оценить сложно, равно как и ее соответствие временным "нормам".
Преимущественный смысл термина old как всего лишь описательного слова, а не как рубрики классификации, можно подчерпнуть и в этой книге - http://www.isradiology.org/isr/docs_books/diagnostic/Chapter4.pdf
где в разделе "классификация" термина нет, а в тексте - есть (",,,overgrowth of the ulna due to an old fracture,,,").
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|