вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Последствие травмы кисти
Варганов Евгений Владимирович 08 Ноябрь 2013, 21:38
|
Уважаемый Александр! На мой взгляд, даже при наличии неправильно консолидированных переломов, у пациента имеется достаточно большой шанс на восстановление движений в суставах и устранение контрактур. В своей практической работе при данной патологии мы в течение последних двадцати лет вполне успешно используем достаточно простой аппарат чрескостного остеосинтеза профессора И.А. Обухова. Проводятся спицы в поперечном направлении через диафизы основной и средней фаланг (при необходимости и через ногтевую фалангу) пальца. Спицы фиксируются в П-образной конструкции аппарата. Через 3-4 дня начинаем поэтапную дистракцию (желательно до 0,8мм в сутки)до выведения пальца в прямое положение с наличием суставной щели не менее 5-7мм! Далее стабильная фиксация до 4-5 недель, демонтаж аппарата с активной ЛФК через 3-5 дней после снятия аппарата (после адаптации тканей). В большинстве случаев контрактура уходит, функциональное состояние пальца значительно улучшается. Возможно также использование аппарата Волкова-Оганесяна, только его в наше время проблематично найти. В дальнейшем, если пациенту это действительно необходимо, с целью устранения ротации вполне возможно проведение корригирующей остеотомии. В этом случае вполне вероятна фиксация в мини-аппарате Илизарова (больше стабильности). Но чаще пациенты до этого этапа не доходят, так как удовлетворены результатами первого этапа. Успехов Вам и вашему пациенту!
|
|
|
