AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Кто применяет технику Masquelet для замещения дефектов?
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 25 Ноябрь 2013, 18:23
Чтобы разобраться в вопросе Masquelet надо просмотреть историю костной пластики. Если для врачей бывшего союза и России открытие метода удлинения по Илизарову стало обычным, тогда как для врачей других стран осталось сложным и недоступным методом. Многие до сих пор пластику больших дефектов делают как раньше, т.е. укладкой спонгиозной кости в дефект. Результат не всегда удовлетворял, иногда большие дефекты не выживали или осложнялись...

При реконструкции сегментарных дефектов часто пользуются временным спейсером из цемента. Методика предупреждает образование питательной среды (гематомы) и удерживает от нагноения, а также сохраняет длину конечности. В зависимости от размеров дефекта укладываются бусы или цилиндрический цемент с антибиотиком.

Методика Masquelet - это промежуточный этап и простой путь получения богатой кровеносными сосудами псевдомембраны. Во время реконструкции "трубка" облегчает репаративные процессы и позволяет заполнить большие дефекты без риска рассасывания. Главное при удалении спейсера сохранить толстую мембрану и заполнит внутри аутокостью.

При сегментарных резекциях без осложнений, как обычно делают в СНГ, ординарное удлинение по Илизарову можно делать без обязательной мембраны Masquelet. Предварительно создавать искусственную мембрану необязательно, а если имеется мембрана, ее можно использовать без разрушения с пользой...

Здесь часть 1 и часть 2 я выставил case presentation без изменения, который показываем приезжим профессорам с лекцией. Обычно, докладывая, наш резидент спрашивает пути решения. Посетивший наш центр Антон Коваленко любезно сделал перевод.




Ответ был интересен к вопросу о Maggot therapy, но вместо “червей” случай с пиявками. С помощью пиявок смогли сохранить “передний бедренный лоскут”, удлинение по Илизарову, техника Masquelet без разрушения мембраны...

Djoldas Kuldjanov, MD

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0738351
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]