вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе?
Рашид М. Тихилов 17 Январь 2014, 01:34
|
Уважаемый Андрей, Ильдар Фуатович,
На самом деле в этих операциях много технических нюансов: доступ должен обеспечить сохранность мышц (если они есть) и максимальную визуализацию шейки с целью выполнения корректно ее опила. Положение чашки: кроме того что надо попасть в анатомическое положение, необходимо задать горизонтальную инклинацию не более 40 град для профилактики вывиха, антеверсия 20-25 град, но ведь там скорее всего кифоз поясн. отдела позвоночника.... С ножкой проще, но важно сохранить укорочение минимум 1см. И все же главный вопрос делать-не делать. Боли в позвоночнике будут прогрессировать, и другого варианта как "развязать" сустав нет. Но учитывая сказанное мною ранее, выбор только за пациенткой. Как-то так
Р.Тихилов
|
|
|
Ответить
|
Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе?
Alexander Chelnokov 17 Январь 2014, 01:36
|
Анкилоз-то в приведении бедра - если его устранить, не решит это проблему? Еще бы боковые снимки таза с бедром и позоночником поглядеть, нет ли там избыточного сгибания, и, соответственно, избыточного лордоза. Или клинически глянуть, при устраненном лордозе какой угол задан в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости.
Может, корригирующая остеотомия в проксимальном отделе бедра будет достаточна?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
