AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: дефект н/3 большеберцовой кости
Вяеслав Васюков 17 Февраль 2014, 15:49
Уважаемый коллега! Здесь необходима сегментарная резекция б/берцовой кости.Компановка системы для билокального остеосинтеза, можно комбинировать спице-стержневой аппарат.Не потеряйте длину сегмента!!! На каждый см укорочения сила в конечности падает на 1 балл.В данном случае следует фиксировать стопу.Обязательна корректная резекция б/берцовой кости. Остеотомия, лучше кортикотомия в проксимальном отделе б/берцовой кости косо-поперечная .Начинать дистракцию на3сутки с темпом 1мм в 3-4 приема
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Вяеслав Васюков
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: дефект н/3 большеберцовой кости
    Alexander Artemiev 20 Февраль 2014, 00:48
    Я бы советовал пойти на билокальный остеосинтез в аппарате Илизарова (или типа Илизарова)
    Но не замещать дефект низведением, а выполнить резекцию и сблизить отломки до полного контакта - "acute shortening".
    Сверху - остетомия для удлинения. Можно сразу, можно потом.


    > Уважаемый коллега! Здесь необходима сегментарная резекция б/берцовой
    > кости.Компоновка системы для билокального остеосинтеза, можно
    > комбинировать спице-стержневой аппарат.Не потеряйте длину сегмента!!!


    Вот как раз это самый спорный момент. Что и побудило меня ответить. Дефект-диастаз предполагает решение двух задач: восстанровление длины и восстановление опорности. Вторая гораздо важнее. С неё и нужно начинать.

    > На
    > каждый см укорочения сила в конечности падает на 1 балл.
    Откуда такие данные? И по какой шкале?


    > В данном случае
    > следует фиксировать стопу. Обязательна корректная резекция
    > б/берцовой кости. Остеотомия, лучше кортикотомия в проксимальном отделе
    > б/берцовой кости косо-поперечная.
    Можно просто поперечную (без косо-)
    > Начинать дистракцию на 3 сутки


    Тоже не совсем типично...

    С уважением
    Александр Артемьев

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1175553
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]