вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Состояние после опорной остеотомии бедра
Rashid M. Tikhilov 23 Апрель 2014, 10:37
|
Уважаемый Игорь, ситуация непростая, и мы с ней сталкиваемся часто, к сожалению. Чашку целесообразно устновить в анатомическую позицию, потребуется двойная остеотомия бедра на уровне деформаций с установкой конической ножки Вагнера, проксимальный отдел с ягодичными мышцами лучше фиксировать сбоку, как по методике Paavilainen'a, таким образом Вы сможете избежать удлинения. Но.... Скорее всего нужен будет Вагнер не конический, а ревизионный с большим оффсетом, а это уже проблема при закрытии раны.... Поэтому надо очень тщательно спланировать все эти шаги. Любой другой вариант может не позволить исправить все деформации либо не обеспечит должной стабильности.
Всегда рад ответить если будут вопросы,
с уважением, Р.Тихилов
|
|
|
Ответить
|
Re: Состояние после опорной остеотомии бедра
Игорь 24 Апрель 2014, 21:48
|
Уважаемый Рашид Муртузалиевич большое спасибо за ответ, мы, конечно же, учтем Ваши советы. Осталось непонятным, по какой причине может потребоваться латерализованная версия бедренного компонента? На первый взгляд кажется, что большой офсет создаст сложности при вправлении. Связанно ли это с латерализованным положением большого вертела, вероятным импиджментом или есть какая то иная причина?
К сожалению у нас в наличии нет ножек Вагнера. Поэтому в отделении при тяжелых дисплазиях мы выполняли укорачивающую резекцию бедра на ножке цваймюллера. Нельзя ли в этом случае попытаться обойтись другой системой, например, Solution?
И к какой вероятной кровопотере готовится? Будем очень благодарны за Ваши ответы.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
