ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Постоянная боль в проекции тазобедренного сустава послал Юрий Алексеевич Булахтин 24 Июнь 2014, 13:39 Уважаемый Дмитрий! Мне кажется, можно несколько систематизировать алгоритм поиска - путь к диагнозу может оказаться короче. Если принять, что наиболее вероятные болевые синдромы у вашего пациента: 1. артралгия 2. нейропатическая боль 3. поясничный остеохондроз Разделим лечение/обследование по симптомам: 1. Для начала костыли, свечи с индометацином на ночь, блокада в сустав с одним из обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин без ничего), парафин - помогут при артрозе. На ущемление сумки, мне кажется, непохоже - должна быть разница в интенсивности болевого синдрома, по типу блоков и четкая связь с теми или иными движениями, т.к. ущемляется какой-то из заворотов сумки. Но все равно можно сделать несложные манипуляции: разгрузить сустав манипуляцией, как при одном из способов вправления вывиха бедра - пациент на спине, стать к нему спиной, присесть, колено положить себе на плечо и поднять. Желательно делать это прямо в постели пациента, чтобы он остался полежать+грелка. 2. Блокада в рубец будет эффективна при ятрогенной невропатии. Прозерин подкожно должен усилить боли в защемленном нерве. 3. Позвоночник - паравертебральная блокада+блокада позвоночно - подвздошных связок (в самый низ, там где они отходят от подвздошной ости). Параллельно, к обследованию: -рентген+ФРИ+МРТ - пояснично - крестцового отдела -к типичным анализам еще на сахар и мочевую кислоту С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]