Ответить
|
Re: Удаление металлоконструкций
Игорь Девин 03 Октябрь 2014, 22:03
|
Добрый день Александр!
Имплант можно считать ригидным, а кость более эластичная ткань. Поэтому при наличии имплантата вся нагрузка концентрируется на границе конца имплантата с незафиксированным участком кости. Повторный перелом произойдет именно здесь. "Старый фиксатор" будет мешать новому. Удалять фиксатор легче через 1-2 года. Позднее удалять труднее и травматичнее. Вывод - удалять нужно и вовремя.
Игорь Девин.
P.S. А вообще проблема надуманная.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление металлоконструкций
Отправитель: Alexander Chelnokov 03 Октябрь 2014, 22:20
|
Имплант можно считать ригидным, а кость более эластичная ткань. Поэтому при наличии имплантата вся нагрузка концентрируется на границе конца имплантата с незафиксированным участком кости. Повторный перелом произойдет именно здесь.
Спекулятивно все это так. Но на практике во что эти соображения выливаются? Рядом с нами живут многие тысячи людей с неудаленными имплантатами после остеосинтеза. Какая часть из них ежегодно поступает с переломами "на границе конца имплантата с незафиксированным участком кости"? По нашей практике видно, что это ничтожная доля.
Вместе с тем, вспомним уже давнюю статью немецких коллег (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15232453), где пишут "Of the 51 patients who were asymptomatic before surgery, 20% reported long-term complaints at followup." То есть "из 51 бессимптомного до удаления пациента 20% имели стойкие жалобы в отдаленные сроки после удаления".
Откуда по крайней мере про внутрикостные гвозди следует вывод, что только у пациентов с болезненными проявлениями надо предполагать их удаление, а бессимптомных не трогать.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
