AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Опухоль дистального метаэпифиза бедренной кости
maxim agalakov 18 Октябрь 2014, 11:09
Некоторые считают, что диагноз ОБК - рентгенологический. Гистологию можно и не получить, мы как-то удаляли, отправляли с фрагментами костной ткани интраоперационно - результат 0. Зато я видел 2-х пациентов с гнойными осложнениями после биопсии (кровь течет, рана не может закрыться) от которых отказывались и ортопеды (гной мы не лечим) и онкологи (в такой ситуации можем отпилить ногу/руку). Оперировал похожий случай 1 раз, вынужденно - с квотами были проблемы, пациентка была у же во всех лечебницах города - везде пнули. Только был проксимальный метафиз б/б кости, но почти полностью. Зашли через окно снаружи, максимально радикально острыми ложками, иногда долотом обработал края раны, промыл йодом, обработал азотом (криодеструкция - опционно, у нас такая возможность была и нам это показалось полезным), полость заместил костным цементом. пока результат 4 года, рецидива нет. даже заднемедиальный участок до которого я не добрался - склерозировался. В вашем случае меня больше смущает надколенник, возможно подскажут более опытные коллеги.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также maxim agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Опухоль дистального метаэпифиза бедренной кости
    Sergiy Nesterenko 21 Ноябрь 2014, 06:02
    Надколенник - вполне возможно просто субхондральные кисты.
    Внешне похоже на ОБК. Другой вариант - аневризмальная киста, но вряд ли (на МРТ обычно видны множественные уровни жидкости).

    Гигантоклеточная опухоль может быть гиперваскулярной, но обычно не в длинных костях.

    В любом случае, без биопсии я ничего не делал бы. Это противоречит современным онкологическим принципам.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0332344
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]