Открытый 3с,перелом 42 с3.

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Открытый 3с,перелом 42 с3.

Отправлено Илья 19 Июнь 2015, 23:48
Здравствуйте коллеги! Прошу Вашего мнения по данному случаю.
Пациентка Т. 32 лет крупного телосложения пострадала в результате взрывной травмы.Откр.3С (повреждение a.tib.ant.)перелом 42 С3.

Хронология на фото. ПХО, бусы с гентамицином, NPWT.Имеется укорочение до 3,5см. Посев раневого отделяемого - рост не обнаружен.
Планируем восстановить длину в АВФ,БИОС-Expert с а.б. покрытием(или без?), бусы или блоки (Masquelet’s Technique) в зону дефекта, костная пластика ч.з. 8нед., закрытие м.тк. дефекта расщепленным кожным лоскутом.

Спасибо за комментарии.С Ув.Накоренок Илья,БСМП,Киев.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Илья

Связаться с автором

Ответить

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
alexandr erokhin 20 Июнь 2015, 11:57

Да всё должно получиться. С АВФ БИОС-Expert не работал,не знаю даже что это.
Смотрел фото и снимки и чего-то не понял. Где сейчас проксимальные стержни?- В бедре или большебнрцовой кости? На фото от 18.06 -явно в бедре. ,на Р-граммах в проксимальном отломке б\берцовой. Да и данных маловато: когда получила?- Судя по всему недавно,раз швы не сняты...
Единственный совет- не торопитесь,те всё последовательно: прикрыли рану кожей,подождали пока приживется лоскут,уйдет отёк итд. Свищей нет?- кровь спокойная- вперед следующий этап- остеотомии с резекциями или без итд
Удачи

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Maxim Agalakov 20 Июнь 2015, 13:20

укорочение не катастрофическое, мне кажется, не стоит заморачиваться с маскулетом. заштифтуйте обычным образом (эксперта вполне хватит), если будет гвоздь с покрытием - он будет тоньше, соответственно, стабильности меньше и могут быть сложности с блокированием. и закройте рану расщепленным лоскутом, сверху NPWT.
PS намой взгляд пока все сделано здорово - респект и уважуха!

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Сергей 21 Июнь 2015, 23:04

Мое мнение - все показания для лечения в условиях ВКДА Илизарова.

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:48

Отличная работа, Др.Накоренок !
Укорочения за счет телескопического эфекта или отсутствовали (были загрязнены и удалены) некоторые отломки? Ранение было 9-го?

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:51

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Отправитель: Илья 22 Июнь 2015, 01:55

Именно так (были загрязнены и удалены). Что скажете о дальнейшей тактике?

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Илья 22 Июнь 2015, 01:53

Именно так. Что скажете о дальнейшей тактике?

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:56

[ Ответить ]

Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 02:00