Ответить
|
Re: Молоткообразная деформация
Денис Ёлкин 07 Июль 2015, 20:00
|
Здравствуйте!
Пардон, а где снимки посмотреть?..
А фото стоп можно?
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Игорь 07 Июль 2015, 20:26
|
Снимки во вкладке, справа
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Денис Ёлкин 08 Июль 2015, 00:58
|
Первым делом, для исправления молоткообразной деформации 2 пальца необходимо исправить вальгусное отклонение первого. Судя по снимкам, коррекция Hallux valgus не достигнута. Кстати, хотелось бы понять, какую именно операцию делали год назад?
На втором пальце, как вариант - тенотомия с/ж разгибателей, при ригидности межфалангового сустава - операция Гомана. Фиксация спицей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Игорь 08 Июль 2015, 07:42
|
Там основание резецировано основной фаланги 2 го пальца...
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Отправитель: Денис Ёлкин 08 Июль 2015, 09:57
|
Это хорошо видно на снимке.
А с первым лучом что конкретно делали? Есть возможность увидеть снимки до операции?
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Отправитель: Игорь 08 Июль 2015, 20:58
|
К сожалению, нет. Больная оперирована не у нас. Все что есть.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Молоткообразная деформация
Paul 08 Июль 2015, 10:30
|
Скорее всего выполнена, была, дистальная резекция средней фаланги. Но, на сухожильно-связочном аппарате вмешаться не успели. Сейчас можно попробовать выполнить тенотомию сгибателя и удлинение разгибателя с временной фиксацией пальца в правильном положении спицей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Maxim Agalakov 11 Июль 2015, 11:21
|
я бы сделал тенотомию сгибателей, можно изящно как описывал ув. д-р Бережной, можно грубо путем хруста и Weil 2-3, оптимально и ось первого луча поправить (DMAA плох и тд).
PS Надеюсь Сергей Юрьевич меня поправит
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Лобашов Влад 14 Июль 2015, 01:08
|
Я бы сделал Akin остеотомию основной фаланги 1-го пальца, релиз мышцы приводящей 1 палец, по желанию удалить металл. А со вторым пальцем артродез, старый и надежный способ. Аккуратнее с межпальцевыми нервами.
|
[
Ответить ]
|
Re: Молоткообразная деформация
Игорь 14 Июль 2015, 07:55
|
Артродез плюснефалангового сустава, спицей зафиксировать?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Молоткообразная деформация
