AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Немолодой специалист 17 Декабрь 2015, 16:16
Ну, да. Хорошо известный ресурс. Вот оттуда

То есть, диагноз 44 не отрицает вертикального перелома медиального фрагмента от сдвига причем при ротации тарана, а не вертикальной силы. Да, здесь и отравой перелом медиальной лодыжки, который возник вначале при пронированной стопе, и вертикальный метаэпифиза от сдвига. Откуда взялась сдвигающая сила и каково было ее направление? Можно только предположить, что, например, в конце падения эверсия и пронация поменялась на инверсию и супницаю (такое бывает!), или после падения больная попыталась нагрузить эту ногу и.. уже сломанная "поехала" в другую сторону. Точнее, нога то осталась на месте, а вот тело изменило положение в другую сторону.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Немолодой специалист
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
    Alexander Chelnokov 17 Декабрь 2015, 17:26
    диагноз 44 не отрицает вертикального перелома медиального фрагмента

    Именно положение линии излома и определяет, что если основная нагружаемая часть tibial plafond цела, то это не 43, а 44. А если бОльшая часть суставной поверхности не связана с диафизом, как в обсуждаемом случае - это 43, а не 44.
    [ Ответить ]

    • Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
      Отправитель: Alexey Semenistyy 19 Декабрь 2015, 02:21
      Александр Николаевич, а где нашел такую формулировку в различии 43 и 44 повреждений?

      Везде вроде только про разные механизмы и направления травмирующей силы пишут

      С уважением, Алексей Семенистый

      [ Ответить ]
      • Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
        Отправитель: Alexander Chelnokov 19 Декабрь 2015, 11:21
        В классификации и картинках про лечение при переломах лодыжек и пилона, например, на aosurgery.com. Плюс известное изречение М.Мюллера "Классификация полезна лишь тогда, когда она учитывает тяжесть повреждения кости и служит основой для лечения и оценки результатов".

        Здесь действительно пример, показывающий, что дискретность классификации не все случаи позволяет однозначно отнести к тому или другому ее элементу. И механизмов и травмирующих сил может быть сразу несколько одновременно и последовательно. Сначала поворот стопы, а потом осевая нагрузка, например.


        [ Ответить ]
        • Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
          Отправитель: Maxim Agalakov 20 Декабрь 2015, 12:58
          лечим пилон

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0033709
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]