AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Панченко Андрей 16 Декабрь 2015, 23:08
Здравствуйте.
По классификации АО наверное ближе к 43С.

По моему скромному мнению, я вижу решение в данном случае следующим образом.
1). Если есть ЭОП:
На Р-графии в условиях АНФ положение отломков хорошее. Думаю начать можно с внутрисуставного отломка пилона:попытаться закрыто отрепонировать спицами с окончательной фиксацией винтами(конюлированными по спицам). Затем закрыто на спицах отрепонировать вн. лодыжку и фиксировать винтом по спице (конюлированным)+ деротационная спица. Затем с помощью спицы проведённой сагитально за наружную лодыжку и фиксированной в скобе для скелетного вытяжения путём дистракции востановить длину м/берцовой кости,затем интрамедуллярно синтезировать спицей 2.5мм (или штифтом) и сразу провести позиционные винты для фиксации ДМБС (думаю лучше 2). Затем закрыто на спицах репонировать задний край ББК и фиксировать винтом с передней пов-ти ББК.
2). Если нет ЭОП.
Последовательность также, только открыто.
Пилон-винтами, вн. лодыжку по Веберу, м/берц. кость пластиной(с угловой стаб 1/3 трубки), задний край ББК винтом, ДМБС винтами(лучше 2-мя).
Как-то так...
Удачи Вам Дмитрий!
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Панченко Андрей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
    Alexander Chelnokov 16 Декабрь 2015, 23:35
    Пилон-винтами

    Плохая мысль, если считать, что это 43C.
    Только если подразумевать комбинацию minimal internal + external fixation.
    [ Ответить ]

    • Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
      Отправитель: Панченко Андрей 16 Декабрь 2015, 23:51
      "Плохая мысль,если считать что это 43С..."
      Александр Николаевич, сомнения между 43С и 44С...
      Соглашусь с Вами что external fixation необходима если 43С.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0034468
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]