Ответить
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Alexander Chelnokov 23 Апрель 2016, 12:23
|
Очень возможно, что эту часть не надо удалять. Если использовать PFN, то ниже достаточно места для шеечного винта.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: Молодой специалист 24 Апрель 2016, 23:19
|
Злравствуйте! Александр Николаевич, а как без удаления этого фрагмента ввести стержень в канал? Или можно попробовать это сделать сзади или спереди от фрагмента пластины? Латеральнее от него ввести гвоздь, на мой взгляд, будет затруднительно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Апрель 2016, 01:05
|
Там места в самый раз будет, если получится нужная вальгизация, Был бы он еще латеральнее - и то можно было бы его еще заглубить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: лев 25 Апрель 2016, 11:35
|
Уважаемый Александр Николаевич!
Проблемы с клинком - не проблемы, есть ЭОП и зажимы.
Вопрос топика в подборе адекватного фиксатора и, главное, в наличии оссификата.
Поделитесь Вашими соображениями по этим поводам, пожалуйста!
просьба и к другим участникам форума.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Апрель 2016, 17:52
|
Адекватный фиксатор - PFN, blade plate 130° или DHS. Дело тут не в имплантате, а в достижении нужного угла коррекции. Для чего надо увидеть снимок в приведении. Ну и во время операции сделать все, как надо. А не "уж как получилось".
С оссификатом - пока не понял, что именно имеется в виду, где он находится, и насколько мешает движениям.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: лев 26 Апрель 2016, 11:03
|
Возможно, мы что-то не понимаем...
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат
Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Апрель 2016, 18:38
|
Если мешает движениям - CT angio; если рядом с пучком - брать сосудистого хирурга в компанию, и удалять передним доступом. После появления движений - снимок с приведением, и либо чрескожная межвертельная вальгизирующая остеотомия с фиксацией стержнем или традиционная с иссечением клина и фиксацией той или другой пластиной.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
