вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Александр 06 Сентябрь 2016, 13:57
Уважаемые коллеги,Есть девушка с таким вот гвоздиком.
В плане - удаление и реостеосинтез.Вопрос - как минимально инвазивно удалить это чудо? Понимаю, что ранее вопрос поднимался, но тут мне кажется случай не стандартный.Спасибо.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Удаление стержня
Михаил Куква 06 Сентябрь 2016, 18:39
|
Узнать производителя, заказать инструмент, открыть проксимальный конец стержня, начать корриду.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Отправитель: Чернов Константин 07 Сентябрь 2016, 16:24
|
Можно, как предложил Александр Николаевич. Можно пилой выпилить тонкий паз в проекции овального отверстия, в верхний край отверстия упереться каким-нибудь шилом и аккуратно молоточком выбить гвоздик. Потом паз закрыть крышечкой. Несколько раз так делал, когда был сорван шлиц на заглушке.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Удаление стержня
Alexander Chelnokov 06 Сентябрь 2016, 18:46
|
Это UTN (Synthes) или его клон. То есть резьба M6.
Видимо, универсальной удалялки в виде длинного стержня с с трехзаходной левой резьбой конусом в распоряжении нет?
Надо взять стержень от аппарата Илизарова 200 мм, один конец заточить как трехгранное шило, заход на резьбу оставить "рабочим" На другом конце сделать Т-ручку. Согнуть колено, сделать разрезик на уровне нижнего полюса надколенника. Сделать стандартный вход в канал. Ну и дальше ловить вход в резьбовой канал стержня. Если совсем уж никак соосно не будет получаться, можно стенку кости перфорировать и стержень в канале подтолкнуть шилом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Виталий 06 Сентябрь 2016, 19:57
|
Штангу аппарата Илизарова вкрутить в резьбу, выбить стержень
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Alexander 08 Сентябрь 2016, 17:03
|
Извлекли даже без ожидаемых приключений. Стержень от Илизаровского аппарата in vivo не полез (in vitro позже - как родной), но удалалка от нашего Медбиотеховского стержня зацепилась и все ушло вполне гладко. Спасибо за совет!
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Отправитель: Alexander Chelnokov 08 Сентябрь 2016, 17:23
|
Не сомневался, что все получится! Как продолжили после удаления?
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Отправитель: Alexander 08 Сентябрь 2016, 18:05
|
Закрыто деформация устранялась, но не полностью (и слегка поперечный компонтент смещения появлялся), поэтому и с учетом анамнеза открыли несращение с декортикацией, устранили деформацию, рассверлили, зафиксировали стержнем потолще и винтов дистально 4 штуки. Костная пластика (вскрывали канал фрезой, получили хороший столбик), шов. Снимки на неделе сделаем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление стержня
Отправитель: Виталий 10 Сентябрь 2016, 01:17
|
Надеюсь проксимально ноль винтов?! Ну или один в овальном?! Странно что штанга не вошла Дергается на раз
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Удаление стержня
Бек 15 Сентябрь 2016, 19:23
|
П/о снимки как получилось?
))
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Удаление стержня
