ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Консервативное лечение артрозов?
послал Антон Андрианов 28 Октябрь 2016, 16:41
|
Проблемой остеоартроза при всем его многообразии должны заниматься ревматологи. Они это знают лучше нас и способны не просто эмпирически подбирать препараты НПВП с ЦОГ 1 или селективными ЦОГ 2 ингибиторами, но и способны оценивать риски их применения у пожилых пациентов с коморбидностью и плотно сидящих на антикоагулянтах, сердечных и гипотензивных. Наша задача видится в проведении внутрисуставных инъекций\ гиалуронаты высокой или низкой вязкости, местные анестетики, НПВП и хондропртекторы, крайне редко кристаллические стероиды, только при синовиитах\, отбор пациентов на артропластику или корригирующие остеотомии. Из своего опыта вижу, что в случаях, где были своевременно выполнены чрезтрохантерные остеотомии или высокие тибиальные, ТЭП или были отложены на много лет или вообще не были выполнены.
Хорошие алгоритмы терапии ОА есть в журналах Лечащий врач, Консилиум Медикум, Ревматологии, Украинском вестнике ревматологии.
О роли МРТ в диагностике патологии суставоа скажу лишь , что в случаях упорного болевого синдром артралгии назначаю МРТ и нередко видны очаги субхондрального трабекулярного отека- явления острого асептического остеита. В этих случаях приходится назначать бисфосфанаты и большие дозы витамина Дз.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|