AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Систематический обзор - надо ли рутинно удалять синдесмозный винт?
Анонсы конференций, журналов и др. Прислано Alexander Chelnokov 21 Ноябрь 2016, 18:13
из
Should syndesmotic screws be removed after surgical fixation of unstable ankle fractures? a systematic review.
Bone Joint J. 2016 Nov;98-B(11):1497-1504.

Dingemans SA(1), Rammelt S(2), White TO(3), Goslings JC(1), Schepers T(1).

Author information:
(1)Trauma Unit, Department of Surgery, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ, Amsterdam, The Netherlands.
(2)UniversitätsCentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" TU Dresden, Fetscherstrasse 74, 01307 Dresden, Germany.
(3)Department of Trauma and Orthopaedics, Royal Infirmary of Edinburgh, 51 Little France Cres, Edinburgh EH16 4SA, UK.

AIMS: In approximately 20% of patients with ankle fractures, there is an concomitant injury to the syndesmosis which requires stabilisation, usually with one or more syndesmotic screws. The aim of this review is to evaluate whether removal of the syndesmotic screw is required in order for the patient to obtain optimal functional recovery.

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in Medline, Embase and the Cochrane Library for articles in which the syndesmotic screw was retained. Articles describing both removal and retaining of syndesmotic screws were included. Excluded were biomechanical studies, studies not providing patient related outcome measures, case reports, studies on skeletally immature patients and reviews. No restrictions regarding year of publication and language were applied.

RESULTS: A total of 329 studies were identified, of which nine were of interest, and another two articles were added after screening the references. In all, two randomised controlled trials (RCT) and nine case-control series were found. The two RCTs found no difference in functional outcome between routine removal and retaining the syndesmotic screw. All but one of the case-control series found equal or better outcomes when the syndesmotic screw was retained. However, all included studies had substantial methodological flaws.

CONCLUSIONS: The currently available literature does not support routine elective removal of syndesmotic screws. However, the literature is of insufficient quality to be able to draw definitive conclusions. Secondary procedures incur a provider and institutional cost and expose the patient to the risk of complications. Therefore, in the absence of high quality evidence there appears to be little justification for routine removal of syndesmotic screws.

Cite this article: Bone Joint J 2016;98-B:1497-1504.
©2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
DOI: 10.1302/0301-620X.98B11.BJJ-2016-0202.R1 PMID: 27803225 [PubMed - in process]

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0018687
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]