Перед введением позиционного винта берцовые кости сжал пальцами одной руки. Спокойно, без мата. Через противоположный кортикал винт провел из-за того, что после остесинтеза наружной лодыжки щель синдесмоза все-таки оставалась расширенной и легко сжималась пальцами руки. Теоретически это может происходить из-за неточной репозиции наружной лодыжки. Но, насколько я видел во время операции - репозиция была точной. И еще раз повторю, что после проведения винта через противоположный кортикал, вывинтил его обратно на 2-3 оборота, ориентируясь под ЭОПом на здоровую конечность.
А фиксировать такую лодыжку по Веберу - это насколько же травматичнее должна быть операция? Через маленький доступ шилом прижать лодыжку и ввести перекрестно спицы или обнажить еще и проксимальный фрагмент для проведения проволоки.
|
