Добрый день, уважаемые коллеги! Представленный случай - не редкость. В свежих случаях - превосходный выход - дистракция с помощью аппаратов внешней фиксации, с последующей разработкой движений. В данном наблюдении перелом сросся неправильно, в положении подвывиха средней фаланги. Наверняка имеется стойкое ограничение движений сустава,деформация и боли в суставе при движениях. Учитывая возраст пациентки (14 лет) показано восстановление суставной поверхности средней фаланги и амплитуды движений в ПМФС.
Показана остеотомия основания средней фаланги с восстановлением суставной площадки средней фаланги и фиксацией ее тонкими спицами, и дистракционный остеосинтез аппаратом внешней фиксации. Эта технология обеспечивает меньшее развитие явлений деформирующего остеоартроза ПМФС (который неизбежно будет развиваться) и полное восстановление амплитуды движений. С уважением, Обухов И.А.
|
