AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ушивание ран по Донати
послал Антон Бехтерев 18 Декабрь 2016, 14:12
подворачивание краев ран, расхождение краев после снятия швов, довольно таки массивные рубцы

Есть правила наложения узлового шва. Такой результат происходит при их несоблюдении (расстояние от места вкола и выкола иглы до края раны, направление ходы иглы, степень затягивания узла). Если Вы оперируете на пике отека, готовьтесь к проблемам с ушиваем раны и ее заживлением. В таком случае нужно дождаться появления wrinkle sign. Хорошо зарекомендовала себя компрессионная повязка по R. Jones (R. Jones dressing) как в предоперационном периоде, так и сразу после операции. Стремление выполнить разрез поменьше приводит к активному использованию разнообразных крючков для разведения краев раны. Это гарантированные проблемы с заживлением, путь к краевом некрозу. Массивных кожных крючков не должно быть на столе вовсе при остеосинтезе лодыжек. "Лишние" 3-4 см разреза будут куда меньшей травмой.

Кто из глубокоуважаемых экспертов может высказать мнение по существу о закрытии кожной раны степлером с титановыми скобами

"Я не гинеколог (эксперт), но посмотреть могу". Хороший косметический эффект, если использовать скрепки в качестве адаптирующих, но не удерживающих края раны.

Раны после остеосинтеза лодыжек не дренирую. Ушиваю в два ряда. Первый: узловой 4\0 викрил (аналоги) субдермальный для сведения краев раны. Второй: кожный обивной непрерывный 3\0 Prolen (аналоги) адаптирующий. Чаще всего иммобилизацию не применяю. Если есть сомнения в отсутствии натяжения краев раны в послеоперационном периоде, то накладываю повязку по R.Jones.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0004392
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]