вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Переломы костей тазового кольца
Anatoly Lazarev 29 Декабрь 2016, 12:36
|
Нужны снимки в аппарате. Сохраняется смещение половины таза - можно устранить вытяжением
или закрытой репозицией с перекомпановкой аппарата. Возможно сочетание аппарата и вытяжения.
Снимкм в трех проекциях по Тайлу краниальная, каудальная, обзорная.
Далее будет видно. Еcть не очень много времени. Главный результат выведение головок бдра на одну ось - устранит укорочение и хромоту. Вытяжение по плоскости с противоупором или потивотягой слева.
Удачи, почти все можно поправить.
ЛАФ
|
|
|
Ответить
|
Re: Переломы костей тазового кольца
Ерсин 06 Январь 2017, 13:28
|
Доброго времени суток!
Коллеги, учитывая, что у ребенка нестабильный вертикальный перелом таза особенно с переломом крестца по Denis III более оптимально погружной остеосинтез, вскоре всего есть неврологический дефицит LV корешка тут не написано.
Мы у себя в клинике подобных пациенток лечим только открытым способом то есть в первую очередь задним доступом установка транспедикулярных винтов на LIV-LV с фиксацией полиаксиальными винтами за крыло подвздошной кости, интраоперационное низведение на опорных стержнях ТПНФ и дополнительно тракционным столом и одномоментное умеренное разведение боковой массы крестца таким образом освобождаете сдавливание корешка LV.
По стабилизации состояния можно сразу перейти на передний отдел на остеосинтез лонной кости либо вторым этапом обычно на 5-7 сутки.
Аппаратом Илизарова сомневаюсь возможности достижения репозиции и устранения корешкового синдрома LV, если доктор не обратит внимание на корешковый синдром у пациента может остаться постоянные не купируемые боли.
После курса Летурнела и определенного опыта открытого остеосинтеза понимаешь что ЧКДО на таз это не лучший вариант или вариант для не уверенных ортопедов!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
