Абстрактно - это отвлеченно, то есть глядя только на рентгенограммы, без другой конкретной информации о пациенте.
Картина чуть прояснилась. План, в общем, жизнеспособный. Наверно, лучше постараться оставить в проксимальном отделе те винты, которые не помешают ввести гвоздь. Удалить через проколы остальные. Наложить дистрактор.
Про дистрактор для PHN вот тут. Понятно, что тут коррекционный маневр для вальгизации будет не нужен. Если что-то будет еще мешать, можно это в дистракторе удалить, уже не опасаясь грубого смещения головки.
Ввести гвоздь. Какой PHN есть под рукой? Ориентировать его так, чтобы ввести винты в головку спереди назад, перпендикулярно винтам в пластине. Рассчитывать на то, что какое-то отверстие в пластине совпадет с отверстием в стержне... Ну можно попробовать.
|
