вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перилунарный вывих
БСО 26 Сентябрь 2017, 17:01
|
Добрый день. Качество снимков оставляет желать конечно же лучшего!!! Ну или хотя бы фотографируйте рентгенограммы на негатоскопе. Судя по этим снимкам присутствует диссоциация между ладьевидной и полулунной костями и усугубляет ситуацию проведенная между ними спица. Перилунарные вывихи очень плохо поддаются консервативному лечению, а тем более черезладьевидно-перилунарные вывихи!!! Закрыто конечно же удается вправить, но остается остаточные смещения, которые могут в дальнейшем привести к раннему послетравматическому артрозу (SLAC) и инвалидизировать пациента. К сожалению в данном случае нужно всё переделывать - открыто устранять остаточные смещения, фиксировать спицами Киршнера ладьевидную, головчатую, трехгранную, полулунную кости, ну и хотя бы сделать капсулодез ладьевидно-полулунного сочленения. Докрутить винт Герберта! Если оставить так - будет ограничение разгибания и импиджмент синдром. Лучезапястный сустав можно не фиксировать. И выдержать гипсовую иммобилизацию не менее 8 недель! Желаю Вам удачи.
|
|
|
