AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом ключицы
Ортопедия и травматология Отправлено Владимир 22 Октябрь 2019, 14:30
Мужчина, 47 лет. Оперировать или само срастётся. Нужно мнение сообщества.


<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Владимир
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом ключицы
    Артур Саакян 22 Октябрь 2019, 15:32
    Можно консервативно с дальнейшим рентген-контролем. Если не сместится, то не трогать. Если через 10 дней сместился, то оперировать не поздно.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    сергей dok 22 Октябрь 2019, 15:33
    Сделайте другую проекцию или КТ. Там,наверняка,другая картина.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Иван Вороненко 22 Октябрь 2019, 15:33
    Зачем ждать! Сразу оперировать
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: сергей dok 22 Октябрь 2019, 15:34
      Соглашусь.

      [ Ответить ]
    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Артур Саакян 22 Октябрь 2019, 15:35
      Думаю, здесь вопрос поставлен типа, можно ли не оперировать))?

      [ Ответить ]
    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Артур Саакян 22 Октябрь 2019, 15:36
      Потому что, конечно, показания на лицо.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом ключицы
    Sereda Andrey 22 Октябрь 2019, 15:46
    Это перелом дистальнее связок.
    Лечится консервативно.
    https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery?bone=Clavicle&segment=Nonsegmented&classification=15-Lateral%20undisplaced,%20Extraarticular&showPage=indication
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Alexander Chelnokov 22 Октябрь 2019, 20:24
    Будь это моя ключица, я бы не спешил с операцией.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Жаслан Урумбаев 22 Октябрь 2019, 23:27
    Здравствуй коллеги! Лучше прооперировать. Зачем ждать когда сместится.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Sereda Andrey 23 Октябрь 2019, 00:49
      Не сместится. Связки целы.

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом ключицы
        Отправитель: Иван 23 Октябрь 2019, 13:50
        +1. Уже бы сместилось. Консервативно + контроль.

        [ Ответить ]
    Re: Перелом ключицы
    MAKSIM AGALAKOV 23 Октябрь 2019, 10:54
    до исключить другие мягкотканные повреждения в плече (МРТ). Если их нет - вполне себе консервативное лечение.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Sereda Andrey 23 Октябрь 2019, 12:20
      ЗАчем торопиться оперировать SLAP, Коль рука на косынке повисит?

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом ключицы
        Отправитель: Sereda Andrey 23 Октябрь 2019, 12:22
        Знание механизма травмы не помешало бы. Одно дело - удар сверху, другое - снизу.

        [ Ответить ]
      • Re: Перелом ключицы
        Отправитель: MAKSIM AGALAKOV 28 Ноябрь 2019, 09:46
        нестабильности добавляет в месте перелома, риск несращения увеличивает. если там нет ничего серьезного - конечно же консервативно!

        [ Ответить ]
    Re: Перелом ключицы
    Semenistyy Alexey 23 Октябрь 2019, 23:46
    Не трогал бы я ...
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Владимир 25 Октябрь 2019, 12:33
    Спасибо, коллеги, пошли консервативным путём.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Paul 30 Октябрь 2019, 10:01
    OSIF рекомендации - оперировать. Несращения при консервативном лечении до 32% случаев. Единственное что может дать хороший результат от консервативного лечения: вертикальная и ротационная стабильность при иммобилизации - торакобрахиальная повязка или её иммитация.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Paul 30 Октябрь 2019, 10:52
    Переломы ключицы дистального отдела "Неоперативное лечение - 22% до 33% приводят к несращению
    45 до 67% требуется более 3 месяцев чтобы срастись
    Оперативное лечение - 100% переломов срастаются в период 6 до 10 недель после операции" Материал из лекции по лечению переломов ключицы 2009 год.
    Может, что-то по новей????

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Sereda Andrey 30 Октябрь 2019, 11:37
      Есть, конечно, поновей:
      https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
      https://sci-hub.se/
      https://www.google.com/advanced_search


      [ Ответить ]
    Re: Перелом ключицы
    Paul 30 Октябрь 2019, 11:18
    Простите за опечатку -"ASIF"
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Sereda Andrey 30 Октябрь 2019, 11:35
      Добрый день, а можно ссылку, где ASIF рекомендует такие переломы оперировать?
      Я выше давал ссылку на AO Surgery reference - там, наоборот, рекомендуют консервативное.

      PS - У ASIF ребренд произошел. Они теперь (да уже давно) все таки только АО. Без ASIF.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом ключицы
    Paul 01 Ноябрь 2019, 18:23
    Презентация
    Кликните для загрузки файла Лекция по ключ 1.jpg
    29KB (30455 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Перелом ключицы
    Paul 01 Ноябрь 2019, 18:24
    Презентация
    Кликните для загрузки файла Ключица 2.jpg
    32KB (33374 bytes)

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом ключицы
      Отправитель: Sereda Andrey 02 Ноябрь 2019, 15:36
      Спасибо. Не могу согласиться с этим слайдом.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0065498
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]