[Ortho] Hip Resurfacing

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

Уважаемые друзья,

Недавно, 30 мая Компания Stryker в Mahwah New Jersey наконец-то провела неоднократно отложенный курс по Hip Resurfacing.

Запланированный еще в Марте в Лас Вегасе, потом в Mahwah, откладывался из-за проверок Федеральной Службой тех компаний, кто выпускает протезы.
Нашествие "КРУ" связано с теми финансовыми гонорарами, которая компания выплачивала отропедам за их "консультации". Еще в октябре 2007 ФС обязала, чтобы компании напечатали на своих сайтах список консультантов, получавших гонорары от пройзводителей.

Для организации курса были приглашены ведущие специалисты консультанты по Hip Resurfacing James Kudrna, M.D. и Bernard Stulberg, M.D.

По рассказу специалистов, Hip Resurfacing занимает не более 5-7% от общего объема их практики, поэтому они считают, что целесообразно собирать таких больных в одном центре, где делают более 500-600 протезов в год.

Из положительных сторон протеза Cormet Precision от компании Corin, который показан молодым активным больным, большая головка дает стабильность и лучший обьем движений в суставе. Металл на металле дает хорошее скольжение.

Также много противопоказаний, например BMI (Body Mass Index) должен быть меньше 30, то есть вес является важным фактором. Разрез намного больше чем обычный и Страйкер проводит обучение только по заднему доступу.
Цена протеза намного превышает цену обычного протеза.

Из доложенных 115 сделанных случаев 60 мужчин и остальные женщины, у 5 произошли осложнения, среди них у троих переломы шейки.
Переломы были связаны с агрессией при удалении верхних остеофитов с кортикальным слоем во время подгонки головки.
Ацетабулярный компонент должен быть больше головки минимум на 4 мм.

В течение целого дня шли лекции и практические занятия. Практика на saw bone и на трупах, где каждый участник имел возможность установить свой протез.
При заднем доступе хирургическая техника несложная, и одного дня достаточно, чтобы полностью освоить технику операции. Инструменты очень удобные, среди них новшество - Vacuum Cup Introducer, вакуумная держалка для головки.

Доступ немного смущает, но никто не упомянул насчет задних вывихов.

В конце дня выдали сертификаты, дающие право работать инструментарием.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center