[Ortho] Hip Resurfacing

[Michael Berenstein]

Уважаемый Андрей
Я не согласен с мнением И.Толстикова по поводу отказа от применения
resurfacing в Израиле.
Мы применяем этот вид протезирования более 10 лет, накопили достаточный
опыт. Методика имеет свои показания и дает хороший результат. В начальном
периоде применения на стадии изучения действительно количество ранних
осложнений было относительно высоким, но далеко не катастрофическим. В
настоящее время мы применяем два вида протезов Corin и De Pey. Основное
преимущество метода это сохранение костной ткани, по этому методика
применяется только у молодых, которым потенциально потребуется ревизия через
10-15 лет. До настоящего момента у нас не было ревизий этих протезов из-за
расшатывания. Осложнением начального периода были несколько переломов шейки
бедра, которым на ревизии поменяли только бедренный компонент. Важным
является правильный подбор больных. Все женщины перед операцией проходят
проверку на остеопороз и если плотность шейки бедра снижена, то проводится
обычное эндопротезирование. Наличие выраженной деформации является
относительным противопоказанием. Протезирование проводится задним доступом,
проблем с нестабильностьб не бывает т.к. головка протеза максимально
большая. Существуют некоторые технические проблемы, по этому в операционной
должен быть набор для перехода на стандартный протез. Обычно поставщики
обеспечивают запасной вариант. Активизация больных на второй день после
операции. Больные чувствуют себя очень уверенно видимо из-за высокой
стабильности сустава. Вне всякого сомнения для этого протеза есть
соответствующие больные. В настоящее время существует достаточное количество
вариантов протезирования что бы подобрать подходящий протез для каждого
больного.
Желающие послушать о возможностях современного протезирования приглашаются к
нам, 19-20 июня в Эйлате состоится конференция Израильского общества
протезирования коленного и тазобедренного суставов с большим международным
участием.
С уважением
М.Беренштей


-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of igo322
Sent: Monday, June 02, 2008 11:01 PM
To: ortho на weborto.net
Subject: Re: [Ortho] Hip Resurfacing

Уважаемый Андрей, считаю что опыт постсоветских ортопедов, Вам мало чем
поможет, в связи с его отсутствием. Лучше обратиться к зарубежным коллегам.
Находясь на стажировке в Израиле, я задал вопрос о Hip Resurfacing доктору
Бенковичу В. из госпиталя Сорока, который уже более 15-ти лет занимается
протезированием, и испробовал не мало различных протезов, в том числе
Resurfacing. С его слов, практически все ортопеды Израиля оказались от
такого протезирования по ряду причин. Дело даже не в сложности постановки,
хотя это тоже немаловажный момент, а в полсеоперационных осложнениях. Одно
из самых частых это перелом шейки. Кроме того, размер чашки подбирается в
зависимости от размеров головки, и как правило это большие размеры, т.е если
думать о ревизионном протезировании, возникнет дефицит костной ткани и все
вытекающие последствия. На сегодняшний день, наиболее лучшим вариантом они
считают большие головки с парой трения металл-металл,в связи с их длительным
сроком службы, большим объемом движений и стабильностью (вывихи в таком
протезе практически не случаются). С уважением И.Толстиков    

Зал славы: все победители конкурсов на Яндекс.Фотках
http://fotki.yandex.ru/contests.xml 
_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Annual Meeting of the Hip and Knee Society - June 2008.doc
Тип     : application/msword
Размер  : 55296 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080607/4f876b61/attachment-0001.doc