[Ortho] про удаление металлических имплантов

[Adonin]

Есть существенная биомеханическая разница между 2 основными видами имплантов -пластинами и гвоздями. Влияние пластины на кость более выраженное - лежит ассимметрично, множество отверстий для шурупов, наложение пластины сопровождается отслоением надкостницы, что ослабляет рост кости непосредственно под пластиной. потому с точки зрения биомеханики есть аргументы за удаление пластины после сращения перелома нижней конечности (где нагрузки много выше и регулярнее, чем на руке). Но наиболее популярное в хирургическом мире мнение - 1) риск повторной операции для удаления пластины выше, чем потенциальные биомеханические преимущества 2) пройдет несколько месяцев, прежде чем организм компенсирует потерю прочности кости, связанную с удалением пластины, потому непосредственно после удаления пластины некоторое время, например, не стоит увлекаться экстемальными видами спорта.
Влияние гвоздя на прочность кости много меньше, чем пластины.
Отверстия после удаленных шурупов иногда зарастают, иногда - нет

С уважением,
Адонин Сергей Витальевич