[Ortho] Перелом таза

[Миронов Андрей]

Помогите советом уважаемые коллеги. Какую тактику в данном случае избрать при данном
переломе таза?
Поступил пациент после кататравмы( упал с высоты 4м). После обследования установлен Ds:
Сочетанная травма. ЗТГК перелом 5-6 ребер справа. Ушиб левого логкого. Оскольчатый перелом
крыла подвздошной кости слева, со смещением. в экстренном порядке выполнена операция
о/синтез таза стержневым аппаратом. Снимки прилагаются. Пациент со 2-го дня стал ходить без
костылей. Из анамнеза жизни у пациента имеется гепатит В и С, с 1998г. употребляет наркотики(
героин 1г в день нормальная доза). На контрольных снимках таза в аппарате смещение отломков
сохраняется, да еще и стержни сломались. Подскажите ув.коллеги, как поступить в данной
ситуации: оставить все как есть или добиваться репозиции в аппарате, или планировать на
открытую репозицию. На сегодняшний день пациент стабилен, по анализам компенсирован.
Принимает героин по другому справиться не может. С ув. Андрей
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 15860 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080622/34ba5505/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 3000 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080622/34ba5505/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 25602 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080622/34ba5505/attachment-0007.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 37034 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080622/34ba5505/attachment-0008.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 32958 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080622/34ba5505/attachment-0009.jpg