[Ortho] про удаление металлических имплантов

[Alexander Chelnokov]

Dear chucker.

You wrote 22 июня 2008 г., 22:07:53:

>Думаю, что проблема удаления больше характерна для России и дорогих россиян.

Что такое "проблема удаления"? Удалить в России не могут?

>блокируемые штифты ставят не везде, если представится случай когда встанет вопрос об ампутации (по разным причинам) то сначала больной пойдет к травматологу (скорее всего в другой город, где эти конструкции ставят) для удаления, а уж затем в

Из этих соображений надо делать аппендэктомии тотально-планово всем, раз у некоторых случается аппендицит.
Ну а ампутация со стержнем особых проблем не создаст, действительно, или пилу Джильи, или болгарку захватить - вполне доступно.

>И если случился повторный перелом какого-то сегмента синтезированного продвинутым девайсом, то не во всякой больничке найдется инструмент для его удаления.

Эта же проблема характерна для всего мира. Оперировали в Гватемале, под машину попал в Австралии, коллеги мучаются, что же это за железка.
И нам приходится чужое непонятное железо удалять, обычно повод для этого какой-то более-менее весомый есть. И трудности при удалении бывают такие, что иной раз приходится оставить имплантат на месте, потому что его удаление "любой ценой" создаст проблемы бОльшие, чем та, с которой пациент появился.

>Рискну предположить, что рождение мифа об удалении металлоконструкций исходит из этих соображений. Опять же, нет статистики, насколько это действительно актуально.

Опять непонятно - что такое "миф об удалении"? Имеется ввиду "миф о необходимости удаления"? Или что?
Действительно, соображение о возможности последующих травм сегмента с имплантатом вполне здравое. Однако, судя по тому, что на сегодня практически нигде в мире не практикуется тотальное удаление всего, встречаемость таких травм не достигает того порога, когда тотальное удаление становится оправданным. Опять же, немецкие коллеги отметили появление стойких жалоб после удаления у 20% пациентов, ктороые до того были без жалоб.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia