[Ortho] Перелом таза

[Рунков А.В.]

Уважаемый Андрей, у пациента имеется перелом передней колонны,и после
наложения аппарата положение отломков ухудшилось. возможно не из-за
ваших действий а за счет тяги четырехглавой мышцы. Обе ости настойчиво
будут тянуть крыло вниз.   
Если отбросить социальные аспекты,  инфекцию и наркоманию, то
несомненно лучше оперировать.
вариант 1 в свежем случае репозиция и трансфрактурная фиксация через
проколы под ЭОПом (сгибание бедра облегчит репозицию)
Вариант 2  нет винтов - закрытая репозиция, фиксация аппаратом но на
стороне повреждения вместо стержней 5-10 трансфрактурных спиц
введенных через гребень  
Вариант 3 Нет Эопа, срок больше 10 дней - подвздошный доступ,
репозиция щипцами (можно крокодилами за винты)  фиксация двумя
пластинами по внутренней стороне на разных уровнях + винты
прансфрактурно. (если больной очень активный, для нейтрализации мышц
живота можно небольшой аппаратик набросить сверху).    

Удачи! РАВ