[Ortho] Множественные переломы нижних коенечностей на фоне деформаций

[Alexander Chelnokov]

Dear Дмитрий.

You wrote 25 июня 2008 г., 19:22:48:

ДС>  И снова Здравствуйте! Спасибо за совет!
ДС>  На месте доступно всё,  даже стержни ЦИТО с небольшой задержкой.
ДС>  Проблема в том, что в сагитальной плоскости угол голеней =30 градусам.     Ширина канала 30.

Если при введении стержня будет видно, что из-за искривления дело
идет к перфорации стенки, надо будет сделать чрескожную
остеотомию на уровне кончика стержня.

ДС> Будет ли остеосинтез стержнем стабильный?

Во-1-х, интрамедулярный остеосинтез относится к методам, дающим относительную, не
абсолютную стабильность. Во-2-х, стабильность неплохо обеспечивается
запирающими винтами. В-3-х, несоответствие кривизны стержня и канала
приводит к повышению стабильности, в-4-х, канал можно искусственно
сузить введением отклоняющих (трансмедуллярных, Poller) винтов.

ДС> И возможны ли другие варианты остеосинтеза?

Конечно, возможны - любые существующие. Но оптимальным из возможных
здесь однозначно является закрытый интрамедуллярный остеосинтез.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia