[Ortho] Лечение вывиха акромиального конца ключицы

["Андрей"]

Если начать с начала, то предпочтение отдаем класификации Роквуда. Использовал разные методики оперативного лечения. Откыртое вправление и фиксация спицами акромиально-ключичного сустава с пластикой ключично-клювовидной связки лавсаном, а также баз пластики звязки. Результаты одинаковые. Мое мнение, что в свежем случае можна обойтись и без вмешательства по пластике ключично-клювовидной связки если мы открыто вправляем вывих и фиксируем его например спицами - главное сблизить вправленнием волокна связки. Использовал методику по Веберу и крючковидную пластинку. По Веберу нравится, особенно если нужна хорошая фиксация. Проблем с миграцией, переломом и прочими проблемами при ипользовании спиц не было ни разу. Пластинка - красиво, быстро, для активных пациентов или спортсменов подходящий метод лечения, хотя и дороже. Застарелый случай был только один. Тогда оперировали с открытым вправлением, фиксацией спицами и пластикой ключично-клювовидной связки - результат хорошый. 

По поводу новых методов, то от коллег слышал отличные отзывы о методиках типа MINAR, TightRope
http://www.karl-storz.ru/cps/rde/xchg/SID-3B793BD0-4E56CB4F/karlstorz-ru/hs.xsl/9117.htm
https://www.arthrex.com/innovations/index.cfm?adid=29
Сам не пробовал пока, но желание есть. 

П.С. Ряд коллег из соседней больницы использовали закрытое вправление под ЭОПом с фиксацией спицами чрескожно - по их мнению для low demand пацинтов очень подходящий метод.

Андрей