[Ortho] Ампутация VS экзартикуляция?

["Соколов Константин"]

Про экзартикулацию. Благодарен за совет по СОО11.
Экзартикулация в чистом виде хороша тем, что мышечный массив практически отсутствует,  лигируются подколенные сосуды и подкожные вены, кость не пересекается. Как следствие получим кровопотерю минимальную, возможность формирования гематомы минимальную, отек культи будет сохраняться непродолжительный срок. 
Mazet после экзартикулации предлагает коррекцию мыщелков .  Трудно сказать, что это экзартикулация, так как  бедро укорочено на 3-4 см.  
Гритти-Шимановского операция модификация операции Гритти, отличающаяся более высоким уровнем остеотомии (на уровне метафиза). Получится разница с Mazet 4 см, или около 8 см от щели коленного сустава. Разница в силе мышц будет незначительной.  
Можно экзартикулировать . Стоимость коленного узла для культи  на вычленение составит до 100000 рублей (со слов протезистов). Стоимость обычного протеза (всего) около 10000-20000 рублей. 
http://www.oandplibrary.org/popup.asp?frmItemId=1D3BFBDF-8C4A-4050-BE02-DD40938500A8&frmType=image&frmId=10
http://medencped.ru/gritti-amputaciya/

Соколов Константин