[Ortho] Проект протокола. Переломы проксимального бедра у лиц пожилого и старческого возраста

["Бережной Сергей"]

Тема актуальнейшая, думаю многие откликнутся. Вот несколько вопросов и комментариев: 

-5.8. Выраженные психические расстройства, приведшие к потере способности пациента к
передвижению, в том числе и при помощи кресла-каталки, ещё до факта наступления
травмы.

Являются ли противопоказанием к операции острые психические расстройства, развившиеся после наступления травмы? Нередкая ведь ситуация у пожилых пациентов. Если да, нужно дополнить список. Если нет - желательно подчеркнуть в тексте.

-На время предоперационной подготовки с целью уменьшения болевых ощущений должна
использоваться или иммобилизация положением, или временное (дисциплинирующее) скелетное
вытяжение небольшими грузами.

Я бы отдельной фразой подчеркнул запрет на использование деротационных сапожков. А то ведь кто-то может сказать, что именно сапожок обеспечивает иммобилизацию положением. Или сапожок допускается предлагаемым протоколом?

-6.5. При любых сомнениях в адекватности газообмена рекомендуется установка ларингеальной маски и проведение ВВЛ.

Установка ларингеальной маски в положении на боку ведь не допускается? Наши анестезиологи не ставят.
Так что, эндотрахеальный наркоз тоже должен быть предусмотрен.


-В феврале пройдёт первый Конгресс травматологов Москвы.

Второй раз случайно встречаю объявление о предстоящем конгрессе. Но никакой информации, кроме как на сайте Бурятского Университета и Департамента Здравоохранения Москвы с образцами заявок для участников выставки и спонсоров, найти не удалось. Не поделитесь более подробной информацией? Или это будет мероприятие для ограниченного круга?

Заранее спасибо, Бережной С.
Бережной Сергей

Новое сообщение находится по адресу  
http://www.weborto.net/forum/1322379830/1322412227