[Ortho] Проект протокола. Переломы проксимального бедра у лиц пожилого и старческого возраста

["Андрей Волна"]

Андрей, в вводной части, к сожалению, получившейся достаточно обширной, я попытался объяснить, почему нужен протокол и каков уровень оказания помощи этим больным в Москве на настоящий момент. Если ещё раз кратко, квинтэссенция вышесказанного - проблема в том, что, данные пациенты в Москве, в массе своей:
НЕ регистрируются
НЕ госпитализируются
НЕ оперируются
Мы можем сколь угодно рассуждать о клиренсе креатинина и о индексе коморбидности, но когда ТРЕТЬ пациентов просто разворачивается в приёмном отделении в направлении дома безо всяких там клиренсов - это трагедия для больных и родственников и позор для города. Поэтому задача - сделать эффективную для данного этапа развития травматологии в столице инструкцию.  Когда бы все, в том числе и смежные специалисты поняли, что пациенты данной группы - это по сути неотложные больные, все вопросы с которыми должны решаться в максимально короткие сроки. И ещё, крайне желательно, не "выскакивать" с объёмом и видами обследования за пределы МЭСов, как бы мы к ним не относились. 
Поэтому мягкие формулировки с "оптимальными сроками" и "может быть прооперирован" в концепцию мало вписываются. Иначе всё останется на своём месте.  
Вы пишите о важных вещах, чрезвычайно важных и разумных. Но, это задачи завтрашнего дня. Сегодня, к сожалению, ситуация выглядит несколько иной.
Андрей Волна