[Ortho] Дефартроз голеностопа+перелом пилона+перелом тарана?

["Бережной Сергей"]

> думаем об артродезе правого голеностопа (пока и там ничего не съехало - боль в правом голеностопе усилилась из-за увеличения нагрузки)

А насколько сильна боль в правом голеностопном суставе? Перспективы левой ноги сомнительные. В такой ситуации оперировать правую с целью профилактики - не слишком ли рискованно? Если Вы предполагаете, что и справа может "съехать", нужно делать МРТ и убеждаться в отсутствии асептического некроза. Если его нет, то и с артродезом пока можно ждать. Если есть, тогда обычный артродез может оказаться несостоятельным и нужно планировать его исходя из объема поражения костной ткани.

> открыть, чистить, бусы с антибиотиком

Что значит открыть и чистить? Исходя из того, что это остеомиелит? Или по какой то другой причине? Это каким же должен быть объем операции? К тому же, ни анализы, ни внешний вид стопы, ни жалобы не подтверждают предположение об остеомиелите, даже если предполагать очень вяло текущий процесс. КТ-граммы, к сожалению, получились не очень информативными. Если же гнойный процесс не предполагается, зачем бусы. Проблемы закрытия операционной раны (ран?) в этой области вполне вероятны, а бусы это дополнительный объем. 


Бережной Сергей