ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Прошло полгода - Re: Что делать? Гвоздь в tibi
послал Alexander Chelnokov 24 Июнь 2004, 10:17
|
a> Саша, складывается впечатление, что здесь просто перелом не сросся.
Типа того. Чуть концы подрассосались, пластинка стала распоркой, нагрузка пошла через нее, металл устал и...
a> И сроки для такой неблагоприятной обстановки не такие уж и большие
Несостоятельность фиксации пластинкой и несращение tibia к полугоду - в общем, обычный срок и есть, плюс-минус...
a> Вижу три варианта, не могу даже сказать, какой лучше.
a> 1. Наложить еще гипс, нагружать постепенно ногу и ждать месяца 2-3.
Прогноз неопределенный, неудобства очевидные - боль, нестабильность, т.к. перелом высокий.
a> 2.Не удаляя пластинку наложить внешний аппарат (возможно даже выполнить
a> остеотомию малоберцовки), компрессия-дистракция.
Компрессию без удаления пластинки если дать, то только немного сместив отломки, чтобы железки не упирались.
a> 3. То же самое, но удалив пластинку.
Раньше так бы и сделали.
AC>> закрытый интрамедуллярный остеосинтез с рассверливанием.
a> Если хочешь убить жалкие остатки остеогенной ткани - давай.
Периостальное кровоснабжение ведь уже восстановилось? Ну и стержень - не пластинка, позволит и сближение по оси, и усталость железа куда как дольше не наступит. И рассверливание, как коллега Чекашкин напоминает, своего рода костная пластика...
a> Ну что сейчас-то уж говорить. Не повезло тётеньке.
Может, какую-то "мораль" из этой "басни" можно извлечь, чтобы на те же грабли не наступать?
a> А больная из Москвы?
Да.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|