ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Прошло полгода - Re: Что делать? Гвоздь в tibi
послал Alexander Chelnokov 24 Июнь 2004, 19:57
|
ET> -ЕЧ Большого греха в фиксации перелома м.б. кости не вижу, приходилось
ET> видеть Рг граммы с гвоздем в тибии и 3.5 мм пластина на м.б. с одной стороны
Да нет, я про теперешнюю ситуацию. А так - мы тоже ситезируем пластинкой, если перелом не диафиза fibula, а уже наружной лодыжки.
ET> - ЕЧ так-то оно так, но только зачем носить с собой лишнее железо...
А как раз потому, что вред от его вытаскивания превышает таковой от длительного ношения. Плюс экономия сил, средств и времени.
ЕЧ>> * закрытость* все-таки получается относительная,
Да, гематома может дренироваться, но в любом случае воздействие на ткани, окружающие перелом, получается минмальное. А недавно подмывало и вовсе оставить пластинку - убрали винты, ввели гвоздь, а потом только пластину вытащили через дополнительный маленький разрез дистально. В основном по мотиваци "нас не поймут, если оставим" ;-)
ET> ЕЧ - Если бы открытая хирургия только постоянно приводила бы к замедленной
ET> консолидации или несращениям, то от нее давно бы отказались.
На диафизе большеберцовой кости - в развитых странах как раз давно отказались, насколько мне известно.
ET> Мои наблюдения почему-то не подтверждают этого тезиса,
Если бы все было хорошо, не было бы мотивации к предложению "рационального" и "биологического" накостного остеосинтеза, а теперь и "менее инвазивного" остеосинтеза пластинами с угловой стабильностью.
ET> без штифтования, хотя для переломов плеча пластина все еще
В наших условиях - плоские стержни на базе методики Зверева-Ключевского практически вытеснили пластинки на плече, по крайней мере с диафиза.
ET> ЕЧ - Не совсем согласен, думаю, что анатомичная репозиция( совсем
ET> необязательно собирать костную мозаику) это восстановление ервоначальной
ET> длины, оси и ротации
;-)) Не-не-не, это как раз везде пишут, мол, не надо anatomical reduction, а достаточно восстановить то, что ты назвал.
ET> и с помощью дистракции этого можно достичь, простое чудо техники
ET> - универсальный дистрактор -очень полезная вещь в операционной
Мы пользуемся дистракторами на базе аппарата Илизарова, это еще больше нравится.
ET> К вопросу о том, что хочет больная -это все понятно - быстро и с
ET> наименьшими страданиями и неудобствами, но пути разные ..
Поэтому выберем, видимо, путь самый быстрый.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
